Пігулки Епівет протиепілептичний+заспокійливий засіб, Укрзооветпромпостач №100.

Епівет – протиепілептичний засіб для собак, таблетки 0,65 г, 100 табл.: інструкція із застосування

Опис

Плоскоциліндричні таблетки з ризиком та фаскою білого або майже білого кольору.

Склад

1 таблетка містить діючу речовину броміду калію – 325 мг. Допоміжні речовини: цукрова пудра, мікрокристалічна целюлоза, кальцію стеарат, кремнію діоксид колоїдний.

Фармакологічні властивості

АТС vet класифікаційний код QN05СМ11 Інші снодійні та седативні засоби: броміди. Бромід калію – протисудомний засіб із групи галідів. Бромід замінює хлорид у всіх рідинах організму. Він конкурує із транспортом хлоридів через мембрани нервових клітин, пригнічує транспорт натрію і таким чином створює гіперполяризацію мембрани. Ця гіперполяризація підвищує судомний поріг, запобігаючи поширенню епілептичних розрядів. Бромід впливає на активний транспорт через оболонку клітин ганглію і торкається пасивного транспорту іонів, конкуруючи з хлоридом за аніоновими каналами в пост-синаптичних мембранах, які активуються гальмівними нейромедіаторами. Це посилює дію ГАМК, що призводить до синергічної активності броміду з іншими препаратами, які мають ГАМК-ергічну активність. Період напіввиведення броміду калію становить близько 24 днів. Через такий тривалий період напіввиведення для досягнення стабільного сироваткового брому може піти кілька тижнів/місяць. Бромід калію добре всмоктується при пероральному застосуванні з піком абсорбції приблизно через 1,5 години. При ковтанні сіль броміду калію розчиняється з утворенням іона брому, який швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Після поглинання іон броміду швидко розподіляється як хлорид у позаклітинному просторі та клітинах. Хлорид пасивно розподіляється через більшість клітинних мембран відповідно до трансмембранного потенціалу, ймовірно, що бромід розподіляється таким же чином. З підвищенням в організмі рівня бромідів концентрація хлориду знижується прямо пропорційно до підвищення бромідів. Бромід не метаболізується в організмі, а надходить і залишає організм лише як моновалентний аніон. Бромід виводиться з організму із сечею. Печінка у його виведенні не бере участі, тому їм можна лікувати собак із захворюваннями печінки.

Застосування

Препарат призначають як протиепілептичний засіб самостійно або як доповнення до фенобарбіталу для контролю рефракторних випадків епілепсії у собак.

Дозування

Дозу слід титрувати індивідуально для окремого собаки, оскільки необхідна доза залежить від характеру та тяжкості основного захворювання. Приймати перорально з кормом двічі на добу у початковій дозі 15 мг/кг маси тіла (еквівалентно дозі загальної 30 мг/кг). Рекомендується прийом двічі на добу, щоб зменшити ризик шлунково-кишкових розладів. Через 24-денний період напіврозпаду броміду може знадобитися кілька тижнів або місяців для досягнення рівноважних концентрацій у сироватці крові. Принаймні протягом перших трьох місяців після початку терапії вимірювайте концентрацію броміду в сироватці крові кожні 4 тижні. Очікувана терапевтична концентрація броміду в сироватці становить від 800 до 2000 мг/мл. Коригування дози слід проводити з урахуванням частоти нападів, періоду напіввиведення броміду та концентрації броміду у сироватці крові. Довгостроковий моніторинг концентрації броміду в сироватці крові слід проводити, якщо це клінічно обґрунтовано у кожному окремому випадку. При більш високих концентраціях броміду у сироватці рекомендується ретельний моніторинг побічних ефектів. Застосування собакам з масою тіла менше 11 кг має підлягати оцінці ризику/користування.

Протипоказання

Не застосовувати у випадках відомої гіперчутливості до броміду або будь-якої з допоміжних речовин. Не застосовувати собакам з тяжкою нирковою недостатністю.

Передозування

Отруєння бромідом відбувається рідко. Воно може виявитися у собак із нирковою недостатністю або у тих, хто отримує дуже високу дозу брому. Однак передозування цього препарату може спричинити бромізм, що характеризується атаксією, сонливістю, нудотою та панкреатитом (тобто симптомами, схожими на небажані реакції). При підозрі на передозування дозу препарату слід негайно зменшити і далі уважно стежити за концентрацією брому у сироватці крові доки не буде встановлено відповідного терапевтичного рівня. При передозуванні, щоб знизити концентрацію брому в сироватці, якщо це необхідно і доречно, можна внутрішньовенно ввести 0,9% розчин хлориду натрію.

Застереження

Побічна дія

Собаки, які отримають калію бромід у комбінації з фенобарбіталом, зазвичай демонструватимуть підвищені концентрації імунореактивності панкреатичної ліпази (cPLI) у сироватці крові, що може бути пов'язане або не пов'язане з клінічними ознаками панкреатиту. Найпоширеніші побічні ефекти лікування бромідом – сонливість, атаксія (слабкість у задніх кінцівках, втрата координації), поліурія, полідипсія, нудота, що іноді супроводжується блюванням, еритематозний панкреатит дерматит. У випадках панкреатиту або дерматиту може знадобитися симптоматичне лікування. Менш поширені побічні ефекти: зміни у поведінці, такі як дратівливість чи занепокоєння. Побічні ефекти можуть виявлятись при високих дозах. Вони зазвичай зникають після зменшення дози. Якщо собака виглядає занадто сонливою, то оскільки препарат призначений для використання як допоміжна терапія спільно з фенобарбіталом, то краще скоротити дозу фенобарбіталу, ніж броміду. При скороченні дози калію броміду необхідно відстежувати концентрацію броміду у сироватці крові, щоб переконатися, що вона знаходиться у межах терапевтичного діапазону. Це забезпечить правильну реакцію, якщо судоми розпочнуться знову. У поодиноких випадках може виникнути тимчасова діарея. Дуже рідко можуть виникати геморагічна діарея, анорексія, гепатопатія, диспное та вокалізація.

Використання під час вагітності, годування груддю.

Не застосовувати самкам під час вагітності та годування груддю.

Взаємодія з іншими засобами та інші форми взаємодії

Бромід та хлорид конкурують за повторне всмоктування нирками. Істотне збільшення хлору у їжі призводить до зниження реабсорбції брому нирками. Це означає, що при збільшенні кількості солі в кормах кількість брому в сироватці знизиться і це може призвести до судом. І навпаки, перехід на дієту з низьким вмістом хлору призведе до підвищення вмісту броміду, що може спричинити інтоксикацію бромідом. Петлеві діуретики (наприклад, фуросемід) можуть збільшити виведення броміду та знизити рівень броміду у сироватці крові. Прийом рідин або лікарських форм, що містять хлорид, може знизити концентрацію броміду у сироватці крові. 

Спеціальні застереження

Підвищене споживання хлору може збільшити виведення брому з організму. Не слід різко змінювати вміст солей у кормі для собак під час лікування – його потрібно утримувати на стабільному рівні. У період лікування не рекомендується міняти дієту. Не припиняйте лікування різким припиненням застосування препарату, оскільки це може призвести до судом. При нирковій недостатності виведення броміду знижується. Щоб уникнути накопичення броміду та відносного передозування броміду карію, призначайте знижену дозу броміду та ретельно контролюйте концентрацію броміду у сироватці крові. Зниження споживання хлоридів може спричинити інтоксикацію бромідом. Прийом натще може викликати блювоту. Собакам вагою менше 11 кг не можна ввести рекомендовану початкову дозу 15 мг/кг двічі на день, оскільки мінімальна доза, яку можна отримати шляхом поділу таблетки ЕПІВЕТ становить 162,5 мг. Потенційно серйозні побічні ефекти можуть бути пов'язані із застосуванням калію броміду у кішок.

Спеціальні застереження для осіб та обслуговуючого персоналу

Персонал, що працює з препаратом, повинен дотримуватись основних правил гігієни та безпеки, прийнятих при роботі з ветеринарними препаратами. Даний препарат може спричинити подразнення шкіри та очей. Рекомендується уникати контакту препарату з очима та ретельно мити руки відразу після контакту з таблетками та перед тим, як торкатися очей. Якщо препарат потрапив у вічі, негайно промийте великою кількістю води. Якщо роздратування не проходить, зверніться до лікаря. Не можна працювати з препаратом вагітним, що має на увазі вагітність або годує груддю. Не застосовувати препарат при підвищеній чутливості до брому. Припиніть використання препарату при появі ознак подразнення шкіри, свербежу, висипу, відшаровування або відлущування шкіри або почервоніння. Якщо роздратування не відбувається, зверніться до лікаря та пред'явіть йому інструкцію щодо застосування цього препарату. Інтоксикацію бромідом можна лікувати прийомом натрію хлориду або відповідного хлоруретика.

Форма випуску

По 30, 60 або 100 таблеток у банці з полімерного матеріалу. По 1 банку у картонній пачці.

Зберігання

У сухому, темному та недоступному для дітей місці при температурі від 5 до 25 °С у щільно закритій тарі виробника.

Термін придатності – 3 роки.

Термін придатності після першого відкриття упаковки – 3 місяці.

Використовуйте будь-яку половинку таблетки протягом 12 годин.